結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要累及肺部但可侵犯全身器官,常見類型有肺結核、淋巴結核、骨結核等,典型表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗和體重下降。
結核分枝桿菌具有抗酸染色陽性特性,生長緩慢且能在干燥痰液中存活數(shù)月,主要通過飛沫傳播,感染后可能長期潛伏。
原發(fā)性感染多無癥狀,約5-10%發(fā)展為活動性結核,典型病理表現(xiàn)為干酪樣壞死和結核結節(jié)形成,未經(jīng)治療者病死率較高。
結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗用于篩查,痰涂片鏡檢和GeneXpert核酸檢測可確診,胸部CT能評估肺內(nèi)病灶范圍。
需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合治療6-9個月,耐藥結核需延長療程至18-24個月。
患者應保持室內(nèi)通風,保證高蛋白高維生素飲食,全程規(guī)律用藥并定期復查肝腎功能,密切接觸者需進行結核篩查。