乳酸酸中毒和酮癥酸中毒是兩種常見的代謝性酸中毒,主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。乳酸酸中毒由乳酸堆積引起,酮癥酸中毒則與酮體過量生成有關(guān)。
乳酸酸中毒常見于組織缺氧或代謝障礙,如休克、嚴重感染;酮癥酸中毒多因胰島素缺乏導(dǎo)致,如1型糖尿病未控制。
乳酸酸中毒因無氧代謝產(chǎn)生乳酸堆積;酮癥酸中毒因脂肪分解產(chǎn)生β-羥丁酸、乙酰乙酸等酮體蓄積。
乳酸酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、低血壓;酮癥酸中毒以多尿、口渴、呼氣爛蘋果味為特征。
乳酸酸中毒血乳酸超過5mmol/L;酮癥酸中毒血糖超過13.9mmol/L且尿酮強陽性。
兩種酸中毒均需緊急處理,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)血氣分析、電解質(zhì)等檢查制定個體化治療方案。