權(quán)威問(wèn)答
乳酸酸中毒的治療方法主要有補(bǔ)液擴(kuò)容、糾正酸中毒、病因治療、血液凈化等。乳酸酸中毒通常由組織缺氧、藥物毒性、代謝障礙、嚴(yán)重感染等原因引起。
快速補(bǔ)充生理鹽水或乳酸林格液改善循環(huán)，適用于脫水導(dǎo)致的乳酸堆積。治療期間需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓及尿量。
靜脈滴注碳酸氫鈉溶液調(diào)節(jié)pH值，常用藥物包括碳酸氫鈉注射液。嚴(yán)重酸中毒時(shí)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>
可能與休克、糖尿病酮癥酸中毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用胰島素、血管活性藥物等。
可能與膿毒癥、惡性腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多器官衰竭等癥狀。連續(xù)性腎臟替代治療可清除血液中過(guò)量乳酸。
治療期間需禁食高乳酸食品，密切監(jiān)測(cè)生命體征，重癥患者建議轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行高級(jí)生命支持。
