權(quán)威問答
腎上腺素中毒劑量引發(fā)肺水腫主要與血管過度收縮、心臟負(fù)荷增加、毛細(xì)血管通透性改變及氧自由基損傷有關(guān)。
大劑量腎上腺素導(dǎo)致全身血管強(qiáng)烈收縮，肺循環(huán)阻力驟增，右心血液回流受阻，肺毛細(xì)血管靜水壓升高，液體滲入肺泡間隙。
腎上腺素正性肌力作用使左心室后負(fù)荷急劇上升，左心排血受阻引發(fā)肺靜脈高壓，血管內(nèi)液體外滲形成肺泡水腫。
中毒劑量腎上腺素直接破壞肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞連接，增加血管通透性，血漿蛋白和液體大量漏出至肺間質(zhì)及肺泡腔。
腎上腺素代謝過程產(chǎn)生大量氧自由基，攻擊肺泡上皮細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，破壞肺表面活性物質(zhì)系統(tǒng)，加重水腫液積聚。
出現(xiàn)中毒癥狀需立即停用腎上腺素，給予吸氧監(jiān)護(hù)，靜脈注射α受體阻滯劑酚妥拉明拮抗血管收縮，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
