化膿性鏈球菌感染的首選抗生素為青霉素類,如青霉素G、阿莫西林,替代藥物包括頭孢曲松、克林霉素等。
青霉素G對(duì)化膿性鏈球菌具有高度敏感性,適用于無并發(fā)癥的感染,需注意過敏反應(yīng)。
阿莫西林作為口服制劑,適用于輕中度感染,抗菌譜與青霉素G相似但生物利用度更高。
頭孢曲松適用于青霉素過敏患者,對(duì)β-溶血性鏈球菌有良好覆蓋,需警惕交叉過敏可能。
克林霉素用于壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染,可抑制細(xì)菌毒素產(chǎn)生,但需監(jiān)測(cè)胃腸道不良反應(yīng)。
具體用藥方案需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整,合并膿腫形成時(shí)需配合外科引流,治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫及感染指標(biāo)變化。