急性化膿性胃炎屬于嚴重急癥,需立即就醫(yī)。病情進展迅速,可能引發(fā)膿毒血癥、胃穿孔等致命并發(fā)癥。
化膿性鏈球菌或葡萄球菌侵入胃黏膜導(dǎo)致化膿性炎癥,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦。
胃潰瘍或腐蝕性物質(zhì)損傷胃壁后繼發(fā)感染,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴高熱,需禁食并配合奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生胃壁膿腫,CT檢查可見胃壁積氣,需手術(shù)引流聯(lián)合亞胺培南治療。
細菌毒素入血會導(dǎo)致多器官衰竭,血培養(yǎng)陽性需用萬古霉素聯(lián)合美羅培南,必要時行胃部分切除術(shù)。
發(fā)病后6小時內(nèi)是救治黃金期,延誤治療死亡率超過50%,確診后需在ICU監(jiān)護并禁食胃腸減壓,恢復(fù)期建議流質(zhì)飲食。