權(quán)威問(wèn)答
急性化膿性胃炎可通過(guò)抗生素治療、抑酸護(hù)胃、補(bǔ)液支持、手術(shù)治療等方式治療。急性化膿性胃炎通常由細(xì)菌感染、胃黏膜損傷、免疫力低下、胃內(nèi)異物殘留等原因引起。
針對(duì)細(xì)菌感染需使用廣譜抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等，可選用注射劑型、口服劑型或靜脈輸液劑型。治療需覆蓋厭氧菌和需氧菌，療程通常較長(zhǎng)。
使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等注射劑或腸溶劑，配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸劑。有助于減少胃酸對(duì)炎癥部位的刺激。
患者常因嘔吐、進(jìn)食困難導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氨基酸注射液等維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
若形成胃壁膿腫或穿孔需緊急手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括胃部分切除術(shù)、膿腫引流術(shù)。術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓并加強(qiáng)抗感染治療。
治療期間應(yīng)禁食并逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，恢復(fù)期避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況。
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