急性化膿性胃炎最常見的致病菌為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌。
溶血性鏈球菌可通過口腔或消化道黏膜破損處侵入胃壁,導(dǎo)致胃黏膜化膿性炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱,需靜脈注射青霉素類抗生素控制感染。
金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素可直接損傷胃黏膜屏障,常見于免疫力低下患者,伴隨嘔吐膽汁樣物,治療需選用耐酶青霉素或萬古霉素。
肺炎克雷伯菌感染多繼發(fā)于呼吸道病灶血行播散,胃壁可見多發(fā)膿腫形成,典型癥狀為嘔血伴弛張熱,敏感藥物包括第三代頭孢菌素。
大腸埃希菌感染常見于胃部手術(shù)后或胃酸缺乏者,易引發(fā)胃壁蜂窩織炎,治療需聯(lián)合應(yīng)用喹諾酮類和氨基糖苷類抗生素。
出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴發(fā)熱時應(yīng)禁食并立即就醫(yī),治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免進食刺激性食物。