食管梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起,傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播及間接接觸傳播。該病屬于三期梅毒的內(nèi)臟損害表現(xiàn),需通過血清學(xué)檢測確診。
不安全性行為是主要傳播方式,梅毒螺旋體通過黏膜或皮膚微小破損侵入人體。治療需規(guī)范使用青霉素類藥物如芐星青霉素、普魯卡因青霉素或頭孢曲松。
妊娠期未經(jīng)治療的梅毒孕婦可通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒。新生兒需接受青霉素治療,孕婦應(yīng)在孕早期完成梅毒篩查與驅(qū)梅治療。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或共用注射器可能導(dǎo)致感染。此類感染者需進行神經(jīng)梅毒排查,并接受靜脈青霉素治療。
極少數(shù)情況下可通過接觸被病原體污染的衣物、器具感染。此類病例需排除其他傳播途徑,治療原則與其他類型相同。
確診食管梅毒后應(yīng)避免性接觸直至治愈,性伴侶需同步篩查治療。日常注意營養(yǎng)支持,避免進食刺激性食物加重食管癥狀。