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缺血性視盤病變預(yù)后
病情描述:
我患了缺血性視盤病變，治療后不太了解預(yù)后，缺血性視盤病變預(yù)后？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    缺血性視盤病變預(yù)后差異較大，輕癥患者視力可能部分恢復(fù)，重癥患者常遺留永久性視野缺損。預(yù)后主要與缺血范圍、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、側(cè)支循環(huán)建立等因素相關(guān)。

    1、缺血范圍：

    局限性缺血預(yù)后優(yōu)于廣泛性缺血，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損傷程度直接影響視力恢復(fù)概率。

    2、治療時(shí)機(jī)：

    發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療、改善微循環(huán)治療者，視神經(jīng)萎縮進(jìn)展可顯著延緩。

    3、基礎(chǔ)疾病控制：

    高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制不佳會(huì)導(dǎo)致反復(fù)缺血發(fā)作，需長期監(jiān)測血壓血糖及血管狀態(tài)。

    4、側(cè)支循環(huán)建立：

    通過眼底熒光造影評(píng)估視盤周圍毛細(xì)血管代償情況，側(cè)支循環(huán)良好者視野缺損范圍較小。

    建議定期進(jìn)行視野檢查、OCT檢測視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物與中醫(yī)針灸治療，避免吸煙及血管收縮藥物使用。

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