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臂叢神經(jīng)損傷需與頸椎病、胸廓出口綜合征、周圍神經(jīng)卡壓癥、運動神經(jīng)元病等疾病鑒別。鑒別要點包括損傷機(jī)制、癥狀分布特征及輔助檢查結(jié)果。

1、頸椎病

頸椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根時，可能引起類似臂叢神經(jīng)損傷的上肢放射痛，但通常伴有頸部活動受限，肌電圖顯示神經(jīng)根性損害而非叢性損傷。

2、胸廓出口綜合征

由于斜角肌或鎖骨壓迫臂叢神經(jīng)，表現(xiàn)為手部尺側(cè)麻木和上肢無力，Adson試驗陽性，與創(chuàng)傷性臂叢損傷的突發(fā)性癥狀不同。

3、周圍神經(jīng)卡壓

正中神經(jīng)或尺神經(jīng)在腕肘部受壓時，癥狀局限于特定神經(jīng)支配區(qū)，Tinel征陽性，而臂叢損傷多為多神經(jīng)束同時受累。

4、運動神經(jīng)元病

肌萎縮側(cè)索硬化等疾病表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力伴肌束震顫，無明確外傷史，肌電圖顯示廣泛神經(jīng)源性損害，與臂叢損傷的局限性特征不同。

建議出現(xiàn)上肢運動感覺障礙時盡早就醫(yī)，通過MRI神經(jīng)成像或肌電圖檢查明確診斷，避免延誤治療時機(jī)。