嬰兒臂叢神經(jīng)損傷多數(shù)情況下可以恢復(fù),恢復(fù)程度與損傷類(lèi)型、治療時(shí)機(jī)和康復(fù)干預(yù)有關(guān),輕度牽拉傷通常預(yù)后良好,重度撕裂傷可能遺留功能障礙。
產(chǎn)道擠壓或分娩牽拉導(dǎo)致的神經(jīng)水腫,表現(xiàn)為上肢活動(dòng)減少但無(wú)肌萎縮,通過(guò)物理治療和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可促進(jìn)恢復(fù)。
神經(jīng)部分?jǐn)嗔寻殡S軸索損傷,出現(xiàn)肌肉無(wú)力及感覺(jué)減退,需佩戴支具防止關(guān)節(jié)攣縮,配合電刺激和神經(jīng)松解手術(shù)干預(yù)。
神經(jīng)根性撕脫導(dǎo)致完全性癱瘓,需在6月齡前進(jìn)行神經(jīng)移植或轉(zhuǎn)位手術(shù),術(shù)后結(jié)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善功能,但可能殘留部分運(yùn)動(dòng)障礙。
家長(zhǎng)需每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,定期評(píng)估肌力恢復(fù)情況,避免過(guò)度牽拉患肢,3個(gè)月未改善需復(fù)查肌電圖調(diào)整方案。
建議早期介入專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療,6個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期,母乳喂養(yǎng)期間母親可補(bǔ)充維生素B族幫助神經(jīng)修復(fù),避免提拉嬰兒腋下等危險(xiǎn)動(dòng)作。