臂叢神經(jīng)損傷可能由外傷性牽拉、產(chǎn)傷、腫瘤壓迫、炎癥感染等原因引起,損傷程度從輕度神經(jīng)震蕩到完全斷裂不等。
車禍或運動時上肢過度牽拉可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為手臂麻木無力。急性期需固定制動,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
新生兒頭位分娩時肩部過度側(cè)屈易致臂叢神經(jīng)牽拉傷,出現(xiàn)患肢活動障礙。建議家長盡早進行康復(fù)訓(xùn)練,配合電刺激治療,嚴(yán)重者需神經(jīng)移植手術(shù)。
肺尖部腫瘤或神經(jīng)鞘瘤可能壓迫臂叢神經(jīng),伴隨夜間痛和肌肉萎縮。需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可聯(lián)合放療,使用加巴噴丁、普瑞巴林等緩解神經(jīng)痛。
帶狀皰疹病毒或萊姆病可能引發(fā)臂叢神經(jīng)炎,表現(xiàn)為灼痛和皮膚皰疹。需抗病毒治療,急性期可短期使用潑尼松,配合阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。
避免上肢過度負(fù)重,損傷后3個月內(nèi)是黃金恢復(fù)期,應(yīng)定期進行肌電圖評估神經(jīng)再生情況,配合低頻脈沖電刺激促進功能恢復(fù)。