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新生兒臂叢神經(jīng)損傷嚴重嗎
病情描述:
寶寶出生的時候由于拉扯力度大造成臂叢神經(jīng)損傷,新生兒臂叢神經(jīng)損傷嚴重嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉洋 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒臂叢神經(jīng)損傷多數(shù)屬于輕度可恢復(fù)性損傷,嚴重程度與損傷類型、范圍及是否合并骨折等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動受限、肌張力低下或反射減弱。

    1、輕度損傷

    神經(jīng)牽拉或壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)失用癥,通常3個月內(nèi)自行恢復(fù),家長需每日進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練并觀察抓握反應(yīng)。

    2、中度損傷

    神經(jīng)軸突斷裂需3-6個月再生修復(fù),可能伴隨肩關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形,建議家長配合康復(fù)師進行神經(jīng)電刺激治療及體位擺放管理。

    3、重度損傷

    神經(jīng)根性撕脫傷可能導(dǎo)致永久性功能障礙,需在出生后3-6個月評估手術(shù)指征,表現(xiàn)為患肢完全癱瘓及霍納綜合征。

    4、合并損傷

    若合并鎖骨骨折或肱骨近端骨骺分離,需優(yōu)先處理骨性結(jié)構(gòu)異常,此類損傷恢復(fù)周期延長至1年以上。

    建議定期隨訪肌電圖檢查,哺乳期母親可適量增加維生素B12和卵磷脂攝入以促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)。

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