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腸扭轉(zhuǎn)插胃管要多久拔掉

男，47歲

病情描述:

因?yàn)槟c扭轉(zhuǎn)一直插著胃管，腸扭轉(zhuǎn)插胃管要多久拔掉？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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曹廣主任醫(yī)師北京安貞醫(yī)院

腸扭轉(zhuǎn)患者插胃管一般需要3-7天拔除，實(shí)際時(shí)間與扭轉(zhuǎn)程度緩解、胃腸減壓效果、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、扭轉(zhuǎn)緩解：
腸管血運(yùn)恢復(fù)、腹脹消失是拔管指征，需通過腹部觸診和影像學(xué)確認(rèn)腸道位置復(fù)位。
2、減壓效果：
胃液引流量減少至每日200毫升以下，且無膽汁樣液體，提示腸道梗阻解除。
3、術(shù)后恢復(fù)：
術(shù)后腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣排便功能重建后，可逐步夾閉胃管觀察耐受性。
4、并發(fā)癥控制：
若出現(xiàn)胃管相關(guān)黏膜損傷或感染，需在控制感染后提前拔管，改用其他減壓方式。
拔管后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，密切觀察腹痛腹脹是否復(fù)發(fā)，術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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