權(quán)威問答
首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
冠心病合并心臟萎縮屬于嚴(yán)重病理狀態(tài)，需警惕心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。心臟萎縮可能由心肌缺血、心肌纖維化、心腔容量減少、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起。
長期冠脈供血不足導(dǎo)致心肌細(xì)胞凋亡，可通過硝酸甘油、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物改善血流，同時(shí)需控制血壓血糖。
心肌組織被纖維結(jié)締組織替代，表現(xiàn)為心室壁僵硬?？ㄍ衅绽?、螺內(nèi)酯等抗纖維化藥物可延緩進(jìn)程，需配合低鹽飲食。
心室腔容積縮小影響泵血功能，超聲顯示心室舒張受限。利尿劑呋塞米可減輕負(fù)荷，嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療。
兒茶酚胺過度激活加速心肌重構(gòu)，表現(xiàn)為BNP水平升高。β受體阻滯劑比索洛爾聯(lián)合ARB類藥物可阻斷該進(jìn)程。
建議定期監(jiān)測心功能分級，每日限鹽6克以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需立即就診。
