血友病甲是一種遺傳性凝血功能障礙疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)肌肉自發(fā)性出血、外傷后出血不止,屬于X染色體連鎖隱性遺傳病。血友病甲由凝血因子Ⅷ缺乏引起,嚴(yán)重程度可分為輕型、中型和重型。
血友病甲由F8基因突變導(dǎo)致,母親攜帶缺陷基因時(shí)男性后代有50%患病概率?;驒z測(cè)可確診,需終身預(yù)防出血,禁用阿司匹林等抗凝藥物。
典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔出血導(dǎo)致腫脹疼痛,肌肉血腫壓迫神經(jīng),外傷后難以止血。重型患者可能發(fā)生顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。
通過(guò)凝血功能檢查顯示活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),凝血因子Ⅷ活性測(cè)定可明確分型,需與血管性血友病等出血性疾病鑒別。
替代治療使用重組凝血因子Ⅷ濃縮劑,急性出血期需立即輸注。預(yù)防性治療可定期輸注因子制劑,新型雙特異性抗體藥物艾美賽珠單抗可用于抑制物陽(yáng)性患者。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行關(guān)節(jié)評(píng)估,出血發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。攜帶者需進(jìn)行遺傳咨詢,產(chǎn)前診斷可幫助優(yōu)生優(yōu)育。
2025-11-15
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2025-11-15
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