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革蘭氏陽(yáng)性球菌感染可能由皮膚屏障破損、醫(yī)療器械污染、免疫功能低下、院內(nèi)交叉?zhèn)鞑サ仍蛞?，常?jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，可通過(guò)抗生素治療和感染控制措施干預(yù)。

1、皮膚破損：

皮膚傷口或手術(shù)切口破壞屏障功能，金黃色葡萄球菌等易侵入皮下組織，需清創(chuàng)消毒后外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。

2、器械污染：

導(dǎo)管等醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致表皮葡萄球菌定植，引發(fā)血流感染，需拔除污染器械并使用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺或達(dá)托霉素等藥物治療。

3、免疫缺陷：

糖尿病或HIV感染者易發(fā)生肺炎鏈球菌性肺炎，表現(xiàn)為高熱和鐵銹色痰，可選用青霉素G、頭孢曲松或左氧氟沙星進(jìn)行抗感染治療。

4、院內(nèi)傳播：

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌可通過(guò)醫(yī)護(hù)人員手部接觸傳播，需隔離患者并強(qiáng)化環(huán)境消毒，嚴(yán)重感染需聯(lián)合使用替考拉寧和利福平。

接觸感染患者后需規(guī)范洗手，高危人群可接種肺炎鏈球菌疫苗，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或化膿性病灶應(yīng)及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。