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前列腺增生和前列腺癌如何鑒別
病情描述:
我出現(xiàn)了尿痛和尿不盡的針狀，我害怕自己患上了前列腺增生，又怕是前列腺癌，前列腺增生和前列腺癌如何鑒別？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

    前列腺增生與前列腺癌可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、檢查手段、病理特征、疾病進(jìn)展速度進(jìn)行鑒別，兩者雖均表現(xiàn)為前列腺體積增大，但存在本質(zhì)差異。

    1、癥狀特點(diǎn)

    前列腺增生以排尿困難、尿頻尿急等下尿路癥狀為主；前列腺癌早期常無(wú)癥狀，晚期可能出現(xiàn)骨痛、血尿等轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。

    2、檢查手段

    直腸指診中增生質(zhì)地柔軟對(duì)稱，癌變則可能觸及堅(jiān)硬結(jié)節(jié)；血清PSA檢測(cè)在癌癥中升高更顯著，確診需依賴穿刺活檢病理。

    3、病理特征

    增生為腺體和平滑肌良性增殖，癌變則顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂、細(xì)胞異型性，Gleason評(píng)分用于評(píng)估癌細(xì)胞分化程度。

    4、進(jìn)展速度

    增生進(jìn)展緩慢且不轉(zhuǎn)移，癌癥呈侵襲性生長(zhǎng)，可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移或淋巴轉(zhuǎn)移，需通過(guò)骨掃描等評(píng)估分期。

    建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，出現(xiàn)排尿異?；蚬桥杼弁磻?yīng)及時(shí)就診泌尿外科完善檢查。

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