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權(quán)威問答

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阻斷藥吃28天和30天有差別嗎
病情描述:
阻斷藥開了30天的，但是我現(xiàn)在只吃了28天，不敢多吃，又擔(dān)心會(huì)少吃。阻斷藥吃28天和30天有差別嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬冬梅 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    阻斷藥服用28天與30天通常無顯著差別，實(shí)際效果主要與藥物半衰期、個(gè)體代謝差異、用藥依從性、病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。

    1、藥物半衰期

    不同阻斷藥的半衰期決定血藥濃度維持時(shí)間，28天與30天方案對長效藥物效果影響較小。

    2、個(gè)體代謝差異

    肝臟代謝能力差異可能導(dǎo)致藥物清除速率不同，需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測調(diào)整療程。

    3、用藥依從性

    嚴(yán)格按時(shí)服藥比療程天數(shù)差異更重要，漏服會(huì)顯著降低阻斷成功率。

    4、病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)

    持續(xù)高危行為者可能需要延長療程，但須由醫(yī)生評估暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

    建議全程遵醫(yī)囑用藥，完成規(guī)定療程后及時(shí)復(fù)查抗體水平，避免自行調(diào)整用藥天數(shù)。

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現(xiàn)在埃博拉病毒得到控制了嗎
現(xiàn)在埃博拉病毒還未得到完全控制，只是暫時(shí)性的緩解。目前只能采取一些措施進(jìn)行預(yù)防和控制，減少病毒的感染率和致死率。 2020年，世界衛(wèi)生組織公布已經(jīng)成功研發(fā)出了埃博拉病毒接種疫苗，這表示病毒在此復(fù)發(fā)蔓延的可能性降低。但是，疫苗只是起到預(yù)防病毒傳染的作用，卻無法徹底殺滅病毒，所以埃博拉病毒只是暫時(shí)得到了控制，并沒有完全消失。 關(guān)于埃博拉病毒的治療，也只是以抗病毒感染以及對癥和支持性治療為主，暫時(shí)沒有找到可以安全用于人體的特效藥。通過給患者口服補(bǔ)液或靜脈輸液，并針對特定癥狀采取相應(yīng)治療，可以降低死亡率，提升患者生存率。
埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒有一個(gè)可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法，但通過六抗治療和保平衡治療，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治療：包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療，實(shí)際上就是在患者發(fā)病過程中實(shí)施對癥治療，預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面，雖然沒有特效藥，但是可以通過一些特殊藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖，以此降低對內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療：主要采取補(bǔ)液治療方式，保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持其正常生命體征。
埃博拉傳染源包括哪些
埃博拉是一種人畜共患的病原體，主要傳染源包括感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動(dòng)物。但有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，果蝠才是埃博拉病毒的最初傳染源。 經(jīng)過相關(guān)調(diào)查和研究，發(fā)現(xiàn)病毒傳染源為叢林中的猴子、猩猩等靈長類的野生動(dòng)物，當(dāng)時(shí)是有人接觸了這些動(dòng)物的尸體才感染了埃博拉病毒。 另外，在撒哈拉中部和南部的非洲地區(qū)，研究者發(fā)現(xiàn)有多種果蝠體內(nèi)均攜帶埃博拉病毒，并且這些果蝠沒有出現(xiàn)死亡。但是人類和非人靈長類動(dòng)物，感染埃博拉病毒以后，均會(huì)出現(xiàn)死亡。因此，可以推測埃博拉病毒的最初傳染源應(yīng)該是果蝠。
埃博拉病毒能不能治愈
埃博拉病毒存在10%的治愈率，治療需結(jié)合實(shí)際病情及體質(zhì)，給予相應(yīng)的藥物治療，如抗病毒、抗炎、抗菌、保肝、止血藥物等。 埃博拉病毒是一種較為罕見的病毒，屬于RNA病毒，為纖維病毒科。其致死率較高，約在50%-90%左右，僅有10%的概率可以治愈。 感染埃博拉病毒，需及時(shí)對癥給予支持性治療，患者在治療期間需要注意體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，避免脫水。多注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，最好食用易消化、流質(zhì)食物，并保證身體攝入充足的能量。需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)及臨床表現(xiàn)予以抗病毒、抗菌、抗炎、保肝、止血等，多種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。
埃博拉病毒滅活需要多長時(shí)間
埃博拉病毒滅活時(shí)間與溫度有關(guān)，感染人體后病毒可在體內(nèi)存活2-3個(gè)月左右，在4℃、60℃、100℃的存活時(shí)間分別為一個(gè)月、數(shù)小時(shí)和五分鐘。 一般人體感染埃博拉病毒后，可在體內(nèi)留存2-3個(gè)月左右。因埃博拉病毒屬于單股復(fù)鏈RNA病毒，所以其在自然條件下無法生存，在空氣中存活時(shí)間與溫度有關(guān)。 4℃條件下，病毒可存活1個(gè)月左右，而在60℃高溫環(huán)境下，僅能存活幾個(gè)小時(shí)。如果溫度高于100℃，埃博拉病毒可在五分鐘左右被消滅。