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恙蟲病性肺炎的CT表現(xiàn)主要有斑片狀磨玻璃影、小葉中心性結(jié)節(jié)、支氣管血管束增粗、胸腔積液等。恙蟲病立克次體感染肺部后可引發(fā)間質(zhì)性肺炎改變，需結(jié)合血清學(xué)檢查確診。

1、斑片狀磨玻璃影

早期可見雙肺散在磨玻璃樣密度增高影，邊緣模糊，多分布于肺外周帶。這與肺泡間隔水腫及炎性細(xì)胞浸潤有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素、氯霉素或阿奇霉素治療。

2、小葉中心性結(jié)節(jié)

CT可見直徑2-5毫米的小葉中心性結(jié)節(jié)，沿支氣管血管束分布。此為立克次體侵犯小氣道周圍淋巴組織所致，可能伴隨發(fā)熱、焦痂等典型癥狀。

3、支氣管血管束增粗

炎癥累及支氣管周圍間質(zhì)時表現(xiàn)為血管束增厚，呈"樹芽征"?？赡芘c血管內(nèi)皮細(xì)胞感染立克次體有關(guān)，需警惕合并呼吸衰竭等并發(fā)癥。

4、胸腔積液

部分重癥患者可出現(xiàn)單側(cè)少量胸腔積液，胸膜增厚。提示疾病進(jìn)展至胸膜受累階段，需住院進(jìn)行針對性抗感染和支持治療。

確診后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，補(bǔ)充高蛋白飲食，避免抓撓皮膚焦痂導(dǎo)致繼發(fā)感染，治療期間定期復(fù)查胸部CT評估病灶吸收情況。