組織細(xì)胞纖維瘤使用靶向藥效果因人而異,需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇對(duì)應(yīng)靶點(diǎn)藥物,常見(jiàn)藥物包括伊馬替尼、舒尼替尼、帕唑帕尼等。
靶向治療前需通過(guò)病理活檢確認(rèn)腫瘤分子分型,如PDGFRβ基因突變可選用伊馬替尼,VEGFR靶點(diǎn)陽(yáng)性則考慮舒尼替尼。
用藥后需定期復(fù)查影像學(xué),觀(guān)察腫瘤體積變化及代謝活性,完全緩解率約三成,部分患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性耐藥。
對(duì)于進(jìn)展期病例可聯(lián)合mTOR抑制劑如依維莫司,或配合局部放療增強(qiáng)病灶控制效果,但需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
靶向治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)切除,或改用阿霉素等化療藥物,難治性病例可嘗試參加CAR-T細(xì)胞治療臨床試驗(yàn)。
治療期間建議保持高蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。