肺不張可能導(dǎo)致患側(cè)肋骨間隙變窄或胸廓塌陷,嚴(yán)重時(shí)可伴隨肋間肌收縮和胸廓變形。肺不張引起的肋骨改變主要有肋骨間隙縮小、胸廓不對(duì)稱、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、肋間肌凹陷四種表現(xiàn)。
肺容積減少使相鄰肋骨間距縮短,可通過胸部CT測(cè)量確認(rèn),需針對(duì)肺不張病因治療如支氣管鏡吸痰或抗感染。
患側(cè)胸廓塌陷表現(xiàn)為肋弓角度減小,觸診可發(fā)現(xiàn)肋軟骨連接處下陷,需通過肺復(fù)張治療改善。
患側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度降低,可能與膈肌上抬有關(guān),肺復(fù)張后多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
嚴(yán)重肺不張導(dǎo)致肋間軟組織內(nèi)陷形成溝狀體征,提示需緊急處理氣道梗阻或大量胸腔積液。
發(fā)現(xiàn)胸廓異常改變應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,肺不張患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持呼吸道通暢。