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血管活性腸肽瘤引起的腹瀉主要與腫瘤異常分泌血管活性腸肽、腸道液體分泌增加、電解質(zhì)紊亂及腸道蠕動(dòng)加快有關(guān)，可通過(guò)手術(shù)切除、奧曲肽類似物、對(duì)癥補(bǔ)液及飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1、激素分泌

腫瘤過(guò)度分泌血管活性腸肽刺激腸黏膜，導(dǎo)致氯離子和水大量分泌。治療需使用奧曲肽抑制激素釋放，藥物可選醋酸奧曲肽、蘭瑞肽等長(zhǎng)效生長(zhǎng)抑素類似物。

2、液體失衡

腸道液體分泌超過(guò)吸收能力引發(fā)水樣瀉。需靜脈補(bǔ)充氯化鈉、葡萄糖電解質(zhì)溶液糾正脫水，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀濃度。

3、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)

VIP加速腸道蠕動(dòng)導(dǎo)致排便頻繁?？啥唐谑褂寐暹叨“返戎篂a藥，但須在醫(yī)生監(jiān)督下與病因治療同步進(jìn)行。

4、腫瘤占位

胰腺或交感神經(jīng)節(jié)腫瘤直接壓迫消化系統(tǒng)。根治性手術(shù)切除是首選方案，無(wú)法手術(shù)者可嘗試鏈脲霉素化療。

患者應(yīng)選擇低脂低纖維飲食，少量多餐，避免攝入乳糖及刺激性食物，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況。