權(quán)威問(wèn)答
過(guò)敏性紫癜不屬于中醫(yī)血熱范疇，其發(fā)病機(jī)制主要與免疫復(fù)合物沉積、血管炎性反應(yīng)、感染誘發(fā)、遺傳易感性等因素有關(guān)。
免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致IgA抗體沉積在血管壁，引發(fā)毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)。可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、雷公藤多苷等免疫調(diào)節(jié)藥物。
鏈球菌或病毒感染可能誘發(fā)免疫紊亂，表現(xiàn)為皮膚紫癜前常有上呼吸道感染史。需積極抗感染治療，配合維生素C、蘆丁等改善血管通透性。
部分患者存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性，導(dǎo)致免疫應(yīng)答異常。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)，早期使用抗組胺藥如氯雷他定預(yù)防發(fā)作。
藥物過(guò)敏或寒冷刺激可能加重血管炎性反應(yīng)。急性期需避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用地塞米松緩解癥狀。
患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致紫癜加重，發(fā)作期間選擇低敏飲食并記錄可疑致敏物。
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