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血吸蟲(chóng)性肝硬化屬于晚期血吸蟲(chóng)病的嚴(yán)重并發(fā)癥，其嚴(yán)重程度主要與門脈高壓程度、肝功能代償狀態(tài)以及并發(fā)癥發(fā)生情況相關(guān)。

1. 代償期表現(xiàn)

早期肝功能尚可代償時(shí)，可能僅表現(xiàn)為脾腫大、輕度腹水，可通過(guò)吡喹酮?dú)⑾x(chóng)治療和保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨進(jìn)行干預(yù)。

2. 失代償期風(fēng)險(xiǎn)

進(jìn)展至失代償期會(huì)出現(xiàn)頑固性腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血，需聯(lián)合普萘洛爾降低門脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎或TIPS手術(shù)。

3. 肝癌轉(zhuǎn)化概率

長(zhǎng)期肝纖維化可能發(fā)展為肝癌，需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲，異常時(shí)增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別。

4. 多系統(tǒng)損害

晚期可合并肝肺綜合征、肝性腦病等全身并發(fā)癥，需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。

確診后應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日監(jiān)測(cè)體重及腹圍變化，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即急診處理。