血吸蟲性肝硬化可通過吡喹酮驅(qū)蟲治療、護(hù)肝藥物干預(yù)、門脈高壓對癥處理及終末期肝移植等方式治療。該病主要由血吸蟲卵沉積、肝纖維化進(jìn)展、門靜脈高壓及肝功能失代償?shù)仍蛞稹?/p>
吡喹酮是首選殺蟲藥物,可清除體內(nèi)血吸蟲成蟲。治療需配合血常規(guī)監(jiān)測,可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等副作用。護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊可同步使用。
多烯磷脂酰膽堿膠囊聯(lián)合甘草酸二銨腸溶膠囊可改善肝細(xì)胞炎癥,降低轉(zhuǎn)氨酶。需定期復(fù)查肝功能,避免使用肝毒性藥物。
普萘洛爾可降低門靜脈壓力,預(yù)防食管胃底靜脈破裂出血。嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)者需考慮脾切除手術(shù)。
合并肝性腦病或頑固性腹水時需行肝移植評估。術(shù)前需控制感染并糾正凝血功能障礙,術(shù)后長期服用免疫抑制劑。
患者應(yīng)嚴(yán)格避免生水接觸,高蛋白低脂飲食有助于肝功能恢復(fù),定期超聲及胃鏡檢查可監(jiān)測病情進(jìn)展。