血吸蟲性肝硬化可能由血吸蟲感染、蟲卵沉積、免疫反應(yīng)、門靜脈高壓等原因引起,可通過抗寄生蟲治療、對癥支持、手術(shù)干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。
血吸蟲尾蚴通過皮膚侵入人體,在門靜脈系統(tǒng)發(fā)育為成蟲并產(chǎn)卵。治療需使用吡喹酮等抗寄生蟲藥物,配合護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊。
蟲卵在肝內(nèi)門靜脈分支沉積形成肉芽腫,導(dǎo)致肝纖維化。需聯(lián)合使用青蒿琥酯殺滅蟲卵,輔以復(fù)方甘草酸苷片減輕炎癥反應(yīng)。
蟲卵抗原誘發(fā)Th2型免疫應(yīng)答,促進(jìn)肝星狀細(xì)胞活化??蓱?yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制過度免疫,同時使用安絡(luò)化纖丸抗纖維化。
肝竇前性阻塞導(dǎo)致門靜脈壓力升高,可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張。嚴(yán)重時需行門體分流術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。
疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸疫水,確診后需定期監(jiān)測肝功能及門靜脈壓力,飲食以高蛋白低脂為主,避免粗糙食物劃傷曲張靜脈。