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腦出血后手腫可能由局部血液循環(huán)障礙、靜脈回流受阻、淋巴回流障礙、繼發(fā)感染等原因引起，可通過改善體位、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、血液循環(huán)障礙

腦出血后臥床導致肢體活動減少，血液淤積引發(fā)水腫。建議抬高患肢促進靜脈回流，遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、七葉皂苷鈉等藥物減輕組織水腫。

2、靜脈回流受阻

長期固定體位或血栓形成壓迫靜脈，表現(xiàn)為手部脹痛伴皮膚發(fā)亮。需進行血管超聲檢查，可應(yīng)用低分子肝素鈣、華法林鈉、阿加曲班等抗凝藥物。

3、淋巴回流障礙

出血灶周圍炎癥反應(yīng)導致淋巴管阻塞，可見手指按壓后凹陷。采用向心性按摩配合微波理療，必要時使用地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

4、繼發(fā)感染

長期臥床可能合并蜂窩織炎，出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀。需進行血常規(guī)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、替考拉寧等抗生素。

患者應(yīng)保持患肢功能位，每日進行被動關(guān)節(jié)活動，監(jiān)測肢體周徑變化，出現(xiàn)皮膚溫度升高或疼痛加劇時需立即就醫(yī)。