權(quán)威問答
肺不張導(dǎo)致體溫升高可能與炎癥反應(yīng)、感染、肺組織缺氧、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。肺不張可通過抗感染治療、氧療、體位引流、支氣管鏡介入等方式改善。
肺不張時局部肺組織塌陷，引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)，炎癥介質(zhì)釋放刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。建議使用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥控制發(fā)熱，配合阿莫西林等抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。
肺不張區(qū)域易滋生肺炎鏈球菌等病原體，導(dǎo)致肺部感染性發(fā)熱?？赡芘c氣道分泌物滯留、免疫功能下降有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽加重、膿痰等癥狀。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗菌藥物。
肺泡塌陷導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，機(jī)體代償性增加代謝率產(chǎn)熱?？赡芘c基礎(chǔ)肺疾病或術(shù)后疼痛限制呼吸有關(guān)，常伴口唇發(fā)紺。需通過鼻導(dǎo)管或面罩氧療糾正低氧血癥。
肺不張刺激迷走神經(jīng)反射，影響下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)。多見于大面積肺不張患者，可能合并心率增快。可嘗試使用甲氧氯普胺調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，同時處理原發(fā)病灶。
肺不張患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，定時翻身拍背促進(jìn)痰液排出，發(fā)熱期間選擇清淡易消化飲食，體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不退需及時就醫(yī)。
