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支原體肺炎可能反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)風(fēng)險與免疫力低下、治療不徹底、病原體耐藥、合并基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、免疫力低下

兒童或老年人免疫功能較弱，支原體清除不徹底易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。建議家長加強營養(yǎng)支持，可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、治療不徹底

未完成療程或過早停藥會使病原體未被完全殺滅。需規(guī)范使用阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，療程通常持續(xù)2-3周。

3、病原體耐藥

支原體對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥時，可換用多西環(huán)素或左氧氟沙星。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重，需通過藥敏試驗調(diào)整用藥。

4、合并基礎(chǔ)疾病

哮喘或慢性阻塞性肺病患者氣道防御功能受損，易重復(fù)感染。需控制原發(fā)病，急性期可聯(lián)用糖皮質(zhì)激素霧化治療。

預(yù)防復(fù)發(fā)需注意保暖避寒，康復(fù)期適當(dāng)補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，咳嗽癥狀消失后建議復(fù)查胸片確認(rèn)病灶吸收情況。