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過敏性紫癜可能引起水腫，通常表現為雙下肢輕度凹陷性水腫，嚴重時可累及顏面部或全身。水腫主要與毛細血管炎性滲出、低蛋白血癥、腎功能異常、血管神經性水腫等因素有關。

1、毛細血管滲出

免疫復合物沉積導致毛細血管通透性增加，血漿成分滲入組織間隙。需臥床休息并抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片、復方甘草酸苷片改善血管脆性。

2、低蛋白血癥

腸道蛋白丟失或腎臟漏出蛋白導致血漿膠體滲透壓下降。建議監(jiān)測24小時尿蛋白定量，必要時靜脈補充人血白蛋白，配合酪酸梭菌活菌散調節(jié)腸道功能。

3、腎損害

紫癜性腎炎可引起水鈉潴留，表現為晨起眼瞼水腫。需檢測尿常規(guī)和腎功能，常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊等，嚴重時需行腎穿刺活檢。

4、血管神經性水腫

組胺等介質釋放引發(fā)局部軟組織腫脹，多伴皮膚瘙癢。急性期可選用氯雷他定片、醋酸潑尼松片、葡萄糖酸鈣注射液抗過敏治療。

患兒出現水腫時家長需記錄尿量和體重變化，避免劇烈運動，飲食宜低鹽高蛋白，出現少尿或呼吸困難應立即就醫(yī)。