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小兒急性支氣管炎的護(hù)理診斷和護(hù)理措施
病情描述:
昨天孩子檢查出了急性支氣管炎，護(hù)理診斷和護(hù)理措施？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小兒急性支氣管炎的護(hù)理診斷主要包括呼吸道清理無效、氣體交換受損、體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)，護(hù)理措施可通過保持呼吸道通暢、維持適宜溫濕度、監(jiān)測(cè)體溫變化、保證營養(yǎng)攝入等方式實(shí)施。

    1、呼吸道清理

    家長(zhǎng)需幫助患兒保持半臥位，通過拍背促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)使用生理鹽水霧化稀釋痰液，避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射。

    2、氣體交換

    家長(zhǎng)應(yīng)維持室內(nèi)濕度在60%左右，每日通風(fēng)2-3次，觀察患兒呼吸頻率與唇色變化，出現(xiàn)氣促或紫紺需立即就醫(yī)。

    3、體溫監(jiān)測(cè)

    建議家長(zhǎng)每4小時(shí)測(cè)量體溫，38.5℃以下采用溫水擦浴物理降溫，超過38.5℃需使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物，避免包裹過厚衣物。

    4、營養(yǎng)支持

    家長(zhǎng)需準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)食物分多次喂養(yǎng)，選擇米湯、蔬菜泥等易消化食物，發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到每公斤體重80-100毫升。

    護(hù)理期間注意觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸困難加重，應(yīng)立即前往兒科或呼吸科就診。

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發(fā)燒捂汗有用嗎
發(fā)燒時(shí)捂汗沒有用，輕則導(dǎo)致體溫升高，重則可損傷腦細(xì)胞。 特別是小孩子汗腺不發(fā)達(dá)，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)燒的時(shí)候捂汗，無法盡快散熱，可使體溫異常升高，高燒消耗量大，可引起高燒驚厥，伴隨抽搐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可損傷腦細(xì)胞，影響智力發(fā)育。 雖然成年人體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育完善，但發(fā)燒時(shí)也不可捂汗。發(fā)燒時(shí)需多喝水，多排汗，通過汗液蒸發(fā)帶走體表熱量，達(dá)到降溫目的。發(fā)燒時(shí)捂汗，汗液不能蒸發(fā)，會(huì)使體溫持續(xù)上升，新陳代謝常隨著體溫升高而加快，此時(shí)耗氧量增加，輕則可使患者昏迷抽搐，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死，對(duì)中樞神經(jīng)造成永久性損傷。
發(fā)燒不出汗怎么辦
發(fā)燒的時(shí)候不出汗說明體溫仍屬于上升過程中，可喝姜糖水和物理降溫，若體溫超過38.5℃，則需要口服退燒藥。 1.姜糖水：發(fā)燒時(shí)不出汗可適量熬些姜糖水，能夠起到加速代謝、促進(jìn)出汗的作用，可緩解發(fā)燒的癥狀。 2.物理降溫：可采取物理降溫的方式，用毛巾蘸取溫水，反復(fù)擦拭全身，促進(jìn)體溫降低。 3.口服退燒藥：若體溫超過38.5℃，需盡快口服退燒藥物進(jìn)行治療，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，并積極補(bǔ)充液體。