權(quán)威問(wèn)答
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糖尿病合并高血壓和冠心病患者可選用氨氯地平、美托洛爾、培哚普利、厄貝沙坦等降壓藥，需根據(jù)個(gè)體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
氨氯地平是鈣離子拮抗劑，適用于合并冠心病的糖尿病患者，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括下肢水腫和頭痛。
美托洛爾為β受體阻滯劑，能降低心肌耗氧量，特別適合合并心絞痛的糖尿病患者，但需注意可能掩蓋低血糖癥狀。
培哚普利屬于ACEI類(lèi)藥物，具有腎臟保護(hù)作用，可延緩糖尿病腎病進(jìn)展，常見(jiàn)副作用為干咳和血鉀升高。
厄貝沙坦為ARB類(lèi)降壓藥，適用于不能耐受ACEI的患者，對(duì)糖代謝無(wú)不良影響，需監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀水平。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
