角膜葡萄腫需與圓錐角膜、角膜潰瘍、角膜瘢痕、角膜變性等疾病進(jìn)行鑒別診斷,臨床需結(jié)合病史、裂隙燈檢查及角膜地形圖綜合判斷。
表現(xiàn)為進(jìn)行性變薄前凸,無炎性浸潤,角膜地形圖顯示下方角膜陡峭,與角膜葡萄腫的局部膨出伴炎癥反應(yīng)不同。
存在明顯角膜缺損和膿性分泌物,熒光素染色陽性,而角膜葡萄腫表現(xiàn)為全層膨出但上皮完整,常繼發(fā)于眼內(nèi)炎癥。
由創(chuàng)傷或感染后纖維組織增生形成,質(zhì)地堅硬無透光性,角膜葡萄腫則呈現(xiàn)半透明囊樣膨隆,可透見虹膜紋理。
多為雙眼對稱性角膜混濁,進(jìn)展緩慢無膨隆改變,角膜葡萄腫多為單眼發(fā)病且伴有眼壓升高特征。
建議出現(xiàn)角膜異常膨隆時盡早就診眼科,通過眼壓測量、UBM超聲生物顯微鏡等檢查明確診斷,避免誤診導(dǎo)致視力不可逆損傷。