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西布曲明可能對男性性功能造成勃起功能障礙、性欲減退、射精異常等危害，通常與藥物成分抑制中樞神經(jīng)、干擾激素水平、影響血管功能等因素有關。

1、勃起功能障礙

西布曲明通過抑制5-羥色胺再攝取影響神經(jīng)傳導，可能導致陰莖海綿體供血不足。臨床表現(xiàn)為勃起硬度下降或維持困難，可遵醫(yī)囑使用他達拉非、伐地那非、西地那非等PDE5抑制劑改善癥狀。

2、性欲減退

藥物對下丘腦-垂體-性腺軸的干擾可能降低睪酮分泌，患者可能出現(xiàn)性興趣顯著下降。建議監(jiān)測激素水平，必要時在醫(yī)生指導下使用十一酸睪酮等雄激素制劑。

3、射精異常

中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度抑制可能引發(fā)延遲射精或逆行射精，與去甲腎上腺素能系統(tǒng)調節(jié)異常相關。出現(xiàn)此類癥狀時應及時停藥，可考慮使用鹽酸特拉唑嗪等α受體阻滯劑調節(jié)。

4、生殖系統(tǒng)損傷

長期使用可能導致生精小管萎縮等器質性病變，與藥物代謝產(chǎn)物對睪丸組織的直接毒性有關。需通過精液分析評估損傷程度，嚴重者需采用人類絨毛膜促性腺激素等藥物進行生精功能修復。

使用西布曲明期間應定期監(jiān)測性功能指標，出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息與適度運動，避免攝入酒精等可能加重性功能障礙的物質。