撓癢引發(fā)尿失禁可能與尿道括約肌松弛、神經(jīng)反射異常、膀胱過度活動癥、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。
撓癢刺激可能誘發(fā)尿道括約肌不自主松弛,導(dǎo)致尿液漏出??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重者需使用米拉貝隆、索利那新等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
皮膚瘙癢刺激可能通過神經(jīng)反射弧異常觸發(fā)排尿反應(yīng)。建議避免反復(fù)抓撓,必要時使用奧昔布寧或托特羅定抑制膀胱過度收縮。
該疾病患者撓癢時易誘發(fā)逼尿肌異常收縮,常伴尿急尿頻癥狀。行為訓(xùn)練結(jié)合琥珀酸索利那新、曲司氯銨等藥物可改善癥狀。
盆底肌群損傷或薄弱會導(dǎo)致控尿能力下降,撓癢時腹壓增高易引發(fā)漏尿。生物反饋治療聯(lián)合達(dá)非那新等抗膽堿能藥物效果較好。
日常應(yīng)減少咖啡因攝入,控制液體攝入量,超重者需減重以降低腹壓。若癥狀頻繁發(fā)作建議就診泌尿外科評估盆底功能。