權威問答
自身免疫性胰腺炎的診斷標準主要包括血清學檢查、影像學特征、組織病理學證據以及對激素治療的反應四個方面。
血清IgG4水平升高是重要指標，約80%患者呈現IgG4超過正常值上限2倍，同時可能伴隨抗核抗體等自身抗體陽性。
CT或MRI顯示胰腺彌漫性腫大呈臘腸樣改變，主胰管不規(guī)則狹窄，膽管壁增厚伴強化，ERCP可見長段胰管狹窄但無顯著擴張。
組織活檢顯示淋巴漿細胞浸潤伴纖維化，IgG4陽性漿細胞浸潤，每高倍視野下IgG4陽性細胞超過10個具有診斷價值。
對糖皮質激素治療敏感是重要佐證，治療后胰腺腫脹消退、血清IgG4下降、臨床癥狀改善可支持診斷。
確診需結合多項標準綜合判斷，建議在消化內科或胰腺?？仆晟茩z查，避免誤診為胰腺癌等疾病。
