血管活性腸肽瘤的癥狀主要表現(xiàn)為水樣腹瀉、低鉀血癥、脫水、胃酸缺乏,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常或腎功能損害。
大量分泌性腹瀉每日可達(dá)數(shù)升,糞便呈淡茶水樣,與腫瘤過(guò)度分泌血管活性腸肽導(dǎo)致腸道液體分泌亢進(jìn)有關(guān)。需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用奧曲肽、蘭瑞肽、潑尼松等藥物抑制激素分泌。
頑固性低血鉀常低于3mmol/L,因腹瀉導(dǎo)致鉀離子大量丟失所致。需持續(xù)補(bǔ)鉀治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化,警惕低鉀誘發(fā)室性心律失常。
皮膚彈性差、尿量減少等脫水表現(xiàn)與體液大量丟失相關(guān)。需立即補(bǔ)充晶體液恢復(fù)血容量,嚴(yán)重時(shí)需中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)補(bǔ)液速度。
血管活性腸肽抑制胃壁細(xì)胞功能,導(dǎo)致胃酸分泌減少??赏ㄟ^(guò)胃液分析確診,長(zhǎng)期胃酸缺乏者需補(bǔ)充維生素B12預(yù)防惡性貧血。
出現(xiàn)不明原因大量水樣腹瀉伴消瘦時(shí),建議盡早就醫(yī)檢測(cè)血漿血管活性腸肽水平,確診后手術(shù)切除是根治性治療手段。