慢性牙髓炎的癥狀主要包括牙齒敏感、持續(xù)性鈍痛、咬合不適和牙齦腫脹,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
早期表現(xiàn)為冷熱刺激引發(fā)短暫刺痛,牙釉質(zhì)磨損或齲壞可能導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,建議使用脫敏牙膏并避免極端溫度飲食。
進(jìn)展期出現(xiàn)自發(fā)隱痛,夜間加重,可能與牙髓組織慢性充血有關(guān),需根管治療干預(yù),常用藥物包括甲硝唑、布洛芬和頭孢克肟。
咀嚼時(shí)疼痛提示牙髓壞死擴(kuò)散至根尖周,伴隨牙齒松動(dòng)感,需拍攝牙片確認(rèn)病變范圍,必要時(shí)行根尖切除術(shù)或拔牙。
終末期可見根尖區(qū)膿腫或瘺管形成,伴隨頜面部蜂窩織炎風(fēng)險(xiǎn),需緊急切開引流并配合阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
日常需減少硬物咀嚼,定期口腔檢查,出現(xiàn)夜間痛或面部腫脹應(yīng)立即就醫(yī)。