胸腔積液多數(shù)情況下屬于中等嚴(yán)重程度,具體嚴(yán)重性與積液量、病因及進(jìn)展速度有關(guān),主要影響因素有感染性積液、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等。
結(jié)核性胸膜炎或肺炎旁積液可能導(dǎo)致胸腔積液,表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛,需抗感染治療如異煙肼、利福平、左氧氟沙星等藥物。
右心衰竭引起靜脈回流受阻,導(dǎo)致胸腔積液,伴隨呼吸困難、下肢水腫,需利尿劑治療如呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米。
肺癌或胸膜轉(zhuǎn)移瘤可引發(fā)惡性胸腔積液,表現(xiàn)為消瘦、咯血,需胸腔穿刺引流聯(lián)合化療藥物如順鉑、培美曲塞、貝伐珠單抗。
肝硬化或腎病綜合征導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)漏出性積液,需補(bǔ)充白蛋白并治療原發(fā)病。
建議限制鈉鹽攝入,監(jiān)測每日尿量及體重變化,若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。