胸壁蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織的急性細(xì)菌感染,主要由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌引起,臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛及全身發(fā)熱。
皮膚破損后細(xì)菌入侵是最常見誘因,可能與毛囊炎擴(kuò)散、外傷未及時(shí)消毒有關(guān),需清創(chuàng)后使用頭孢呋辛等抗生素治療。
早期出現(xiàn)邊界不清的紅斑伴壓痛,進(jìn)展期形成腫脹硬結(jié),嚴(yán)重者可出現(xiàn)波動(dòng)性膿腫,需穿刺引流并靜脈注射克林霉素。
通過血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高,超聲可見皮下組織水腫,需與丹毒鑒別,重癥患者需做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
輕癥口服阿莫西林克拉維酸鉀,中重度需住院靜脈用抗生素,形成膿腫者行切開引流術(shù),同時(shí)控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
保持患處清潔干燥,避免擠壓病灶,高蛋白飲食有助于組織修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿液擴(kuò)散需立即就醫(yī)。