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低蛋白血癥引起水腫的機制
病情描述:
媽媽得了低蛋白血癥，現(xiàn)在身體還水腫，低蛋白血癥引起水腫的機制？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王相華 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    低蛋白血癥引起水腫的機制主要與血漿膠體滲透壓下降、毛細血管濾過壓失衡、鈉水潴留及淋巴回流代償不足有關。

    1. 膠體滲透壓下降

    血漿白蛋白減少導致膠體滲透壓降低，血管內水分向組織間隙滲出。需補充優(yōu)質蛋白如乳清蛋白，嚴重時可靜脈輸注人血白蛋白。

    2. 毛細血管失衡

    組織液生成超過回流時發(fā)生水腫，常見于血清白蛋白低于30g/L。需限制鈉鹽攝入，必要時使用呋塞米等利尿劑。

    3. 鈉水潴留

    腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導致腎臟鈉重吸收增加?？蛇x用螺內酯聯(lián)合托拉塞米，同時監(jiān)測電解質平衡。

    4. 淋巴代償不足

    當組織液生成量超過淋巴系統(tǒng)回流能力時加重水腫。建議抬高患肢，穿彈力襪促進回流。

    患者應每日監(jiān)測體重變化，限制每日液體攝入量在1500ml以內，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等高生物價蛋白飲食。

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