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包裹性胸腔積液是胸膜腔內(nèi)液體被纖維組織分隔包裹形成的局限性積液，常見于結(jié)核性胸膜炎、肺炎旁積液、胸膜腫瘤或外傷后，臨床表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難及影像學(xué)特征性改變。

1、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可導(dǎo)致滲出性炎癥，纖維蛋白沉積形成包裹?；颊叱Ｓ械蜔?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/q35bfdkkk5zmymx.html" target="_blank">盜汗，需規(guī)范抗結(jié)核治療，藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、細(xì)菌性肺炎

肺部感染蔓延至胸膜引發(fā)炎性滲出，纖維素機化后形成分隔。伴隨咳嗽發(fā)熱，需抗生素治療如頭孢曲松、莫西沙星，嚴(yán)重時需胸腔引流。

3、惡性腫瘤

肺癌或胸膜間皮瘤侵襲胸膜毛細(xì)血管通透性增加，血性積液易被包裹。需病理確診后行化療或靶向治療，藥物包括培美曲塞、貝伐珠單抗。

4、胸部創(chuàng)傷

胸腔出血后機化形成纖維包裹，多伴有肋骨骨折史。少量積液可自行吸收，大量需手術(shù)清除，配合止痛藥如布洛芬緩解癥狀。

確診需結(jié)合胸部CT或超聲定位，急性期限制活動，補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)胸膜修復(fù)，定期復(fù)查評估積液吸收情況。