胸腔積液的癥狀主要包括呼吸困難、胸痛、咳嗽和乏力。癥狀嚴(yán)重程度與積液量及形成速度相關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促,大量積液時可出現(xiàn)端坐呼吸。
胸腔積液壓迫肺組織導(dǎo)致通氣受限,表現(xiàn)為漸進性氣促,平臥加重。少量積液可能僅在劇烈活動時出現(xiàn),大量積液時靜息狀態(tài)也會呼吸困難。
胸膜受牽拉或炎癥刺激產(chǎn)生銳痛,咳嗽或深呼吸時加劇。感染性積液常伴胸膜摩擦感,腫瘤性積液多為持續(xù)性鈍痛。
肺組織受壓引發(fā)反射性干咳,合并感染時出現(xiàn)咳痰。結(jié)核性積液多見夜間盜汗伴低熱,心源性積液常伴粉紅色泡沫痰。
缺氧及原發(fā)疾病消耗導(dǎo)致全身倦怠,惡性腫瘤患者可能出現(xiàn)明顯體重下降。肝性胸腔積液多伴腹水和下肢水腫。
出現(xiàn)不明原因呼吸困難或胸痛持續(xù)加重時,應(yīng)及時進行胸部影像學(xué)檢查。日常注意監(jiān)測血氧飽和度,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。