胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤等疾病引起,積液性質(zhì)可分為漏出液和滲出液兩大類。
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血,可能引起雙側(cè)胸腔漏出液,通常伴有下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。治療需控制液體攝入,使用呋塞米等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行胸腔穿刺引流。
肺部感染可能并發(fā)炎性滲出,形成單側(cè)胸腔積液,常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢曲松、莫西沙星等,積液量多時(shí)需穿刺引流。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可能導(dǎo)致單側(cè)滲出性積液,伴有低熱、盜汗等表現(xiàn)。治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,療程通常需要6個(gè)月以上。
肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至胸膜可能引起血性胸腔積液,常伴有消瘦、乏力等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療或靶向治療,如培美曲塞、吉非替尼等藥物,必要時(shí)行胸膜固定術(shù)。
出現(xiàn)不明原因胸腔積液應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科,完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查,治療期間需保持低鹽飲食,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估療效。
2025-09-22
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