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權(quán)威問答

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胸腔積液能引起咳嗽嗎
病情描述:
這兩天我突然有了咳嗽的癥狀，到醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說我有胸腔積液，胸腔積液能引起咳嗽嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    胸腔積液可能引起咳嗽，常見于結(jié)核性胸膜炎、肺炎、心力衰竭、惡性腫瘤等疾病，積液刺激胸膜或壓迫肺組織時(shí)可誘發(fā)反射性咳嗽。

    1、胸膜刺激

    積液導(dǎo)致胸膜壁層與臟層摩擦，刺激咳嗽感受器。治療需針對(duì)原發(fā)病，如結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結(jié)核，伴隨低熱、胸痛癥狀。

    2、肺組織受壓

    大量積液使肺膨脹受限，引發(fā)代償性干咳。需行胸腔穿刺引流，配合呋塞米、螺內(nèi)酯利尿減輕水腫，可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

    3、感染性炎癥

    肺炎旁積液釋放炎性介質(zhì)刺激氣道，需用頭孢曲松、莫西沙星抗感染，咳嗽常伴黃痰、發(fā)熱，配合乙酰半胱氨酸化痰。

    4、腫瘤浸潤

    惡性胸水侵襲支氣管或神經(jīng)時(shí)引發(fā)頑固性咳嗽，可嘗試順鉑胸腔灌注，聯(lián)合紫杉醇化療，伴隨消瘦、咯血等癥狀。

    出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴胸腔積液應(yīng)及時(shí)完善胸部CT、胸水生化檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重氣促，限制鈉鹽攝入控制液體潴留。

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