權(quán)威問答
胸腔積液潛在并發(fā)癥主要包括肺部感染、呼吸衰竭、膿胸、胸膜增厚粘連等。積液長期未處理可能引發(fā)多系統(tǒng)功能障礙。
積液壓迫肺組織導(dǎo)致通氣障礙，細(xì)菌易滋生引發(fā)肺炎，需行胸腔穿刺引流并配合抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、莫西沙星、阿米卡星。
大量積液限制肺擴(kuò)張造成低氧血癥，嚴(yán)重時需機(jī)械通氣支持，可能與心力衰竭、惡性腫瘤等基礎(chǔ)病相關(guān)，表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺等癥狀。
細(xì)菌感染導(dǎo)致積液化膿，需胸腔閉式引流聯(lián)合注射用哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等藥物，延誤治療可能形成纖維分隔。
慢性炎癥刺激使胸膜纖維化，影響肺功能，結(jié)核性積液更易引發(fā)，可嘗試尿激酶胸腔灌注減輕粘連。
建議定期復(fù)查胸部影像學(xué)監(jiān)測積液變化，結(jié)核患者需規(guī)范抗癆治療，惡性腫瘤患者應(yīng)考慮原發(fā)病控制。
