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急進性腎小球腎炎病理類型
病情描述:
做腎檢查的時候查出患有急進性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎病理類型？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    急進性腎小球腎炎的病理類型主要有抗腎小球基底膜型、免疫復合物型、寡免疫復合物型、新月體性腎小球腎炎等。

    1、抗腎小球基底膜型

    由抗腎小球基底膜抗體介導，病理可見基底膜線性免疫沉積，臨床多表現(xiàn)為快速進展的腎功能衰竭伴肺出血。

    2、免疫復合物型

    因循環(huán)免疫復合物沉積致病，光鏡下可見毛細血管袢內皮下或系膜區(qū)電子致密物沉積，常見于鏈球菌感染后腎炎等疾病。

    3、寡免疫復合物型

    病理特征為少量或無免疫復合物沉積，多與ANCA相關性血管炎相關，腎活檢顯示纖維素樣壞死和新月體形成。

    4、新月體性腎小球腎炎

    以超過50%腎小球存在新月體為病理標志，根據(jù)免疫熒光表現(xiàn)可分為上述三種亞型，需通過腎活檢明確診斷。

    確診需結合腎活檢病理檢查，治療需根據(jù)具體分型選擇血漿置換、免疫抑制劑等方案，同時限制蛋白質攝入并監(jiān)測腎功能變化。

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