多數(shù)子宮畸形患者可以懷孕,但受孕概率和妊娠結(jié)局與畸形類(lèi)型有關(guān),常見(jiàn)類(lèi)型有縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮、雙子宮等。
子宮腔內(nèi)存在縱隔組織分隔,可能影響胚胎著床。輕度縱隔可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后妊娠成功率較高。
子宮底部呈雙角凹陷,可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前評(píng)估子宮形態(tài),妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
僅一側(cè)副中腎管發(fā)育形成單角子宮,常伴對(duì)側(cè)殘角子宮。妊娠空間受限易導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限,需密切超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。
兩個(gè)完全分離的子宮體共存,通常不影響受孕但可能增加胎位異常概率。分娩方式需根據(jù)胎兒位置個(gè)體化選擇。
建議子宮畸形患者孕前進(jìn)行三維超聲或核磁共振檢查評(píng)估,妊娠后定期產(chǎn)檢,必要時(shí)在產(chǎn)科和生殖科醫(yī)生共同指導(dǎo)下管理妊娠。
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